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本书目录
手术前篇
第1章 肝移植术的发展历史、现状及展望
第一节 历史回顾
第二节 肝移植的分类
第三节 肝移植的现状
第四节 对我国肝移植未来发展的展望
第2章 认识肝脏
第一节 肝脏的重要结构
第二节 肝脏的主要功能
第三节 肝病的常见症状
第3章 与肝脏疾患共存
第一节 絮语
第二节 曲径通幽引话题
第三节 呢喃细语叙健康
第四节 亦真亦切话肝病
第五节 真情无限诉忠言
第4章 肝移植术的对象和最佳时机
第一节 肝移植的主要对象
第二节 肝移植术的最佳时机
第三节 现阶段我国肝移植的医疗费用情况
第5章 肝癌患者的肝移植
第一节 肝癌的相关知识链接
第二节 肝癌患者选择肝移植术的原则
第三节 肝移植和部分肝切除术治疗肝癌孰优孰劣？
第6章 等待肝移植
第一节 全身情况评估
第二节 移植前的治疗
第7章 活体肝移植术
第一节 概念与分类
第二节 历史与现状
第三节 优点与缺点
第四节 供体和受体的选择
第8章 肝移植术前的心理压力
第一节 写在开篇的话
第二节 心理压力的来源
第三节 面对压力的反应
第9章 心理压力的自我调节
第一节 重拾旧趣是平和心絮的捷径
第二节 自我释放是抚慰心灵的钥匙
第三节 战胜自我是解除心理压力的关键
第四节 互通有无是开阔心境的坦途
手术篇
第10章 肝移植术的麻醉
第一节 手术前麻醉的准备
第二节 手术中麻醉的实施
第三节 手术后的麻醉恢复
第11章 肝移植术的主要步骤
第一节 肝移植手术队伍的组成
第二节 标准肝移植术的主要步骤
第三节 活体肝移植的主要步骤
第12章 肝移植术后的恢复
第一节 重症监护期
第二节 移植病房期
第三节 出院前期
第四节 出院后期
第13章 肝移植手术前后的护理
第一节 肝移植手术前的护理
第二节 肝移植后的护理
手术后篇
第14章 肝移植术后的近期并发症
第一节 手术后出血
第二节 免疫排异反应
第三节 原发性移植肝无功能
第四节 胆道并发症
第五节 血管并发症
第六节 感染并发症
第15章 肝移植术后的远期并发症
第一节 神经系统并发症
第二节 精神并发症
第三节 移植术后的新生恶性肿瘤
第四节 高血压
第五节 营养代谢性疾病
第六节 肝脏原发病复发
第16章 肝移植患者行术前供肝活检及术后定期肝穿刺病理检查？
第一节 什么是肝穿刺病理检查诊断？
第二节 为何做肝移植术中病理检查诊断？
第三节 为何肝移植术后需要肝穿刺病理检查诊断？
第17章 肝移植患者的日常生活
第一节 心态的调整
第二节 饮食的合理搭配
第三节 进补的注意事项
第四节 休息与运动
第五节 养成良好的卫生习惯
第六节 皮肤护理
第七节 性生活
第八节 生殖与避孕
第九节 关于饮酒
第十节 关于吸烟
第十一节 休假与旅游
第十二节 牙齿护理
第十三节 复查和随访
第十四节 警惕排异和感染
第十五节 关于儿童患者
第18章 肝移植术后个性的适应性改变
第一节 全面把握个性
第二节 宏观认识肝移植
第三节 肝移植后的个性发展
第19章 肝移植后怎样与他人相处
第一节 了解自己是与他人相处的基础
第二节 理解对方是与他人相处的要求
第三节 充分交流是与他人相处的良方
第四节 求同存异常是解决分歧的秘诀
第20章 肝移植患者的药物应用原则与注意事项
第一节 肝移植患者的药物应用原则
第二节 免疫抑制剂的副作用
第三节 使用肝移植常用药物的注意事项
第21章 肝移植常用药物介绍
第一节 免疫抑制剂
第二节 预防感染用药
第三节 抗酸用药
第四节 其它方面的用药
第22章 重归社会
第一节 定位自己
第二节 披荆斩棘
第三节 共享明天
常见问题解答篇
第23章 肝病常识解答
1. 经常感右上腹或右侧季肋部疼痛一定是肝脏有问题吗？
2. 饮食对肝脏的功能有影响吗？
3. 肝脏的好坏可能左右人的秉性吗？
4. 切除了胆囊会不会影响消化功能？
5. 患肝病后是不是不能够生气？
6. 肝病会影响结婚生子吗？
7. 中药对肝脏有损害吗？
8. 肝炎多长时间才能够形成肝硬化？
9. 肝硬化如何诊断？
10. 用药物可以完全治愈肝硬化吗？
第24章 是否需要肝移植
1. 何时应该决定接受肝移植术？
2. 肝脏疾病引起的严重并发症包括哪些？
3. 怎样才算是"难以维持正常的生活质量"？
4. 什么样的患者不适合做肝移植术？
5. 酒精性肝硬化患者肝移植的原则？
6. 肝硬化距肝移植还有多远？
7. 硬化性胆管炎需要做肝移植吗？
8. 晚期肝硬化除了肝移植就没有别的办法救治了吗？
9. 老年患者选择肝移植有年龄限制吗？
10. 小儿患者选择肝移植有年龄限制吗？
11. 为什么早期肝硬化基础上发生小肝癌不宜选择肝移植？
12. 小肝癌等待肝移植时是否应该做一些针对肝癌的治疗？
13. 6厘米直径的肝癌患者的肝移植效果比小于5厘米直径的肝癌患者差很多吗？
14. 转移性肝癌是否适合肝移植？
15. 移植医生为什么会经常推迟肝移植？
16. 患者嗜酒能否接受肝移植？
17. 多囊肝会发展到必须移植手术的地步吗？
18. 人工肝能够替代肝移植吗？
19. 怎样看待肝移植给家人造成的巨大的物质和精神负担？
20. 肝移植术后的远期疗效如何？
21. 脾大和脾亢在肝移植术后能恢复吗？
第25章 移植前的准备
1. 等待肝移植期间可以到外地旅游吗？
2. 手术前患者有必要阅读有关手术及可能发生的意外等情况的资料吗？
3. 肝移植前患者是否需要立一份遗嘱？
4. 患者必须反复给不同的医生讲述病史吗？
5. 患者疲于应付多次的预约和太多的检查项目，该怎么办？
6. 无论何时到医院做检查都需要等待，这使患者感到焦躁，该怎么办？
7. 与其他患者交流想法好吗？
8. 拉米夫定能提高慢性乙肝患者在等待肝移植过程中的的存活率吗？
第26章 关于供肝（者）的问题
1. 供肝需要患者自己找吗？
2. 选择供肝的标准是什么？
3. 对活体肝脏的捐献者有要求吗？
4. 活体供肝者与受体间需要有血缘关系吗？
5. 活体供肝者与受体间的血缘关系能否减少排异反应？
6. 现健在的活体肝移植患者中，最小的受体年龄是多少？
7. 现健在的活体肝移植患者中，最长的生存时间是多少？
8. 活体肝移植时需要切取多少供肝？
9. 活体供肝者手术后有那些可能的并发症？
10. 活体肝移植供肝者的死亡危险性多大？
11. 引起受体疾病的原因是否影响活体供肝的决定？
12. 活体肝移植时供肝者是否需要输血？
13. 活体肝移植供体手术前是否需要戒烟？
14. 活体肝移植供体手术前是否需要戒酒？
15. 活体肝移植供肝者的切口有多大？
16. 活体供肝的供体的切口愈合后是否会留下疤痕？
17. 活体供肝者术后是否需要住重症监护病房（ICU）？
18. 术后是否需要放置许多导管或引流管？
19. 活体供肝的供体术后是否很痛？
20. 术后多长时间恢复饮水和进食？
21. 捐献出部分肝脏后是否需要吃药？
22. 出院后是否需要护士护理？
23. 术后是否仍需住在医院附近？
24. 出院后是否需要回医院复查？
25. 活体供肝者术后需休息多长时间？
26. 活体供肝者术后能否过正常生活？
27. 活体供肝的供体何时才能过性生活？
28. 活体供肝者的肝脏多长时间才能恢复正常大小？
29. 活体供肝者以后是否还能再次捐献肝脏给其他的人？
30. 患者能够知道何时才能等到所需的肝脏吗？
第27章 您关心的手术及术后问题
1. 在麻醉过程中有没有痛苦？
2. 麻醉对大脑功能是否有影响？
3. 硬膜外麻醉是如何起到麻醉效果的？
4. 如何减轻手术后的疼痛？
5. 一台肝移植手术大概需要多长时间？
6. 肝移植的哪个环节最困难？
7. 供肝取出后能够在体外维持多长时间？
8. 是否每台肝移植手术都需要体外静脉-静脉转流？
9. 手术后为什么要进入重症监护病房？
10. 手术后的各种引流管脱落后是否会引起严重后果？
11. 对于各种引流管，除了防止意外脱落，还需要做些什么？
12. T型管移出胆管后有什么表现？
13. 原位肝移植后易出现身体疲劳吗？
14. 手术后早期经鼻饲管进行肠道营养有哪些好处？
15. 病理医师在肝移植手术中的作用如何？
16. 为什么要进行肝脏穿刺活检？
17. 肝脏穿刺活检安全吗？
18. 肝移植后感染是不可避免的吗？
19. 患者自己如何避免感染并发症的发生？
20. "T"管周围皮肤感染有哪些表现？
21. 如何早期发现胆道并发症？
22. 巨细胞病毒感染能够预防吗？
23. 手术后巨细胞病毒感染的可能性能否预测？
24. 慢性乙型病毒性肝炎肝移植后病毒会清除吗？
第28章 肝移植后的药物治疗
1. 肝移植术后排异反应是不可避免的吗？
2. 如何尽早发现排异反应？
3. 发生哪些情况后需要通知移植医生？
4. 为什么要服用免疫抑制剂？
5. 免疫抑制剂需服用多长时间？
6. 发生呕吐时，如何来调整免疫抑制剂的用量？
7. 发生腹泻时，如何来调整免疫抑制剂的用量？
8. 发生便秘时，如何来调整免疫抑制剂的用量？
9. 您对逐渐降低免疫抑制剂用量有何建议？
10. 肝移植术后肾脏功能的损害常见吗？
11. 骨质疏松病和白内障患者肝移植后应该怎样应用激素？
12. 激素减量时容易导致疲倦吗？
13. 应用激素可以影响心情吗？
14. 肝移植术后牙龈增生是怎么回事？
15. 双脚有烧灼感是药物副作用吗？
第29章 肝移植后的生活调适
1. 经常晒太阳是否有利于肝移植术后的恢复？
2. 肝移植术后能否养宠物？
3. 肝移植术后能否注射疫苗？
4. 肝移植术后能否外出？
5. 肝移植术后睡眠不好该怎么办？
6. 肝移植术后吃鸡蛋应注意什么？
7. 肝移植术后近期是否需要大量补充维生素C？
8. 有哪些食物肝移植患者不宜多吃？
9. 肝移植患者吃海鲜应注意什么？
10. 请介绍几种保健食品的做法！
11. 多吃猪肝能"以肝补肝"吗？
12. 肝移植术后能饮茶吗？
13. 肝移植术后能使用人参等补品吗？
14. 肝移植术后服用蘑菇等食用菌好吗？
15. 为什么移植肝脏功能正常也不应喝啤酒呢？
16. 肝移植后何时可以恢复正常工作？
17. 肝移植后体育锻炼有哪些注意点？
18. 何时才能重新开始锻炼？
第30章 肝移植后的心理调适
1. 我曾尝试着各种放松技巧来放松自己，但毫无作用，怎么办？
2. 我肝移植后2年从未感到有压力，还有必要去寻找放松技巧吗？
3. 我对调节心理压力的建议都不适应，这会不会对我产生心理伤害？
4. 我在练习肌肉放松术来缓解内心压力时总出现精神紧张的情况，有时心跳加速、气促，这是怎么回事呢？
5. 祈祷属于调节心理压力的方法中的哪一类？
6. 肝移植术前负面的想法总会延绵不断地浮现在我的脑海中，该怎么办？
7. 乐观的态度在肝病康复中的作用与其它治疗方法具有同等作用吗？
8. 我妻子肝移植术后有抑郁症的表现，但她不让我告诉任何人，我该怎么办？
9. 肝移植手术后，我对他人的建议感到厌烦，而自己又不能摆脱焦虑，怎么办？
10. 肝移植手术后我常常感到焦虑，我这是自寻烦恼吗？
11. 肝移植手术后我经常做恶梦，这是为什么？
12. 我肝移植术后已三年了。自从我丈夫去世后，我感到非常孤独。经常询问医生我还能活多久，似乎是在等待着糟糕的那一天。请问怎样才能够摆脱这种"坐以待毙"的心情？
13. 健忘在肝移植受者中是否常见？我的健忘只是由于年龄大的原因吗？。
14. 在肝移植术后随访的过程中，我发现移植医生不愿谈一些与移植没有直接关系的问题，只要我的化验检查正常，他甚至都不怎么谈排异的可能性。这种情况属于正常吗？
15. 本书的一些章节所讲述的一切给人一种宗教性劝慰的感觉，为什么会如此呢？
16. 不同的宗教信仰会如何看待器官捐献和器官移植？
17. 肝移植后，当我看到妻子总是情不自禁地为头发的颜色而担忧时，我感到很不理解，我为什么会变得这样呢？
18. 只有在得病时个性才会发生变化吗？
19. 我觉得在肝移植术后不久经历了一种准死亡的体验，是这样吗？
20. 一些别人看来十分重要的事情，我却总是认为无关紧要，您对此有何想法？
21. 肝移植手术后常与医生联系并询问一些问题会引起医生的厌烦或不满吗?
22. 如何与护士交流？
23. 如果您对您的医生产生了不信任感怎么办？
24. 同室病友的不良习惯影响您该怎么办？
25. 当与陪护自己的配偶发生矛盾怎么办？
26. 当同事或朋友总是追问您的病情怎么办？
27. 如何看待病友们收集到的各种治疗肝病的信息？
28. 雇佣的陪护不如亲人照顾好吗？
29. 肝移植后出现抑郁是正常的吗？
30. 医疗条件的改善对降低肝移植患者术后抑郁的发生是否有帮助？
附录A 国内外介绍肝移植术的相关站点
附录B 常用检查指标的正常值
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